脚上手上起小疙瘩很痒是怎么回事

手上、脚上突然冒小疙瘩，痒得钻心，越抓越红还脱皮，甚至蔓延到指缝、脚趾间？其实手足部位的痒疙瘩，多和潮湿、真菌感染、接触刺激相关，找准类型才能对症缓解，避免越抓越严重。

1. 汗疱疹（常见，春夏 / 换季高发）

诱因：手足出汗多（比如手脚容易潮）、季节变化（春末夏初）、压力大、接触洗衣粉 / 洗洁精等化学物质，或对金属（镍、铬）过敏。

症状特点：小疙瘩是 “透明 / 半透明小水疱”，多在手指侧面、手掌边缘、脚趾缝附近，痒感明显，水疱破后会脱皮，摸起来粗糙，常对称出现（比如左手有，右手也有）。

关键区别：水疱不破时像 “小水珠”，脱皮后不会留疤，多和 “出汗不畅” 相关。

2. 手癣 / 足癣（真菌感染，易传染）

诱因：接触了真菌（比如穿别人的拖鞋、用公共毛巾、脚汗多闷在鞋子里），足癣（脚气）还会传染到手上（变成手癣）。

症状特点：

足癣：脚趾缝先起小疙瘩、脱皮，伴随瘙痒，严重时会糜烂、渗液，有 “脚臭”；

手癣：多先从一只手开始（不对称），小疙瘩周围有脱屑，边界清晰，慢慢向手掌蔓延，抓完后可能传染到另一只手或身体其他部位。

关键区别：常单侧先发作，有脱皮、边界感，真菌检查能查出菌丝。

3. 湿疹（过敏 / 刺激引发，对称分布）

诱因：接触过敏原（比如海鲜、花粉、护肤品里的香精）、化学刺激（洗洁精、消毒液、橡胶手套）、皮肤干燥，或过敏体质。

症状特点：小疙瘩是红色丘疹，可能伴随渗液、结痂，多对称出现（比如双手手背、双脚脚踝），痒感剧烈，抓后会红肿、脱皮，长期不愈皮肤会变厚、粗糙。

关键区别：没有明显水疱（或水疱少），以红色丘疹为主，和接触刺激物直接相关，比如做家务后加重。

4. 虫咬皮炎（分散出现，有 “咬痕”）

诱因：被螨虫、跳蚤、蚊子、臭虫叮咬，比如接触了久放的衣物、床单（螨虫多），或去草地、公园后被叮咬。

症状特点：小疙瘩单个分散，顶端可能有小白点（咬痕），痒感尖锐，抓后会红肿变大，甚至起小水疱，多在手脚暴露部位（比如手背、脚踝），很少对称。

关键区别：疙瘩孤立不融合，能找到 “单个发作” 的规律，比如穿袜子没盖住的脚踝处多，盖住的地方少。

5. 掌跖脓疱病（少见但需警惕，反复发）

诱因：和免疫相关，多在压力大、感冒后诱发，或长期接触金属（比如镍）。

症状特点：小疙瘩是黄色 / 白色小脓疱，集中在手掌、脚掌，伴随脱皮、瘙痒，脓疱破后会结痂，反复发作，皮肤逐渐变厚、干裂，多对称出现。

关键区别：以 “脓疱” 为主，不是普通丘疹或水疱，需要医生检查确诊，和普通皮肤病不同。

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